一次性球囊子宫支架作为一种创新的医疗器械，在妇产科领域被广泛用于产后出血、子宫脱垂、宫腔粘连等疾病的治疗。其通过球囊扩张压迫止血的原理，具有创伤小、操作简便的优势。然而，规范使用与严格护理是确保疗效、规避风险的关键。以下从使用前评估、操作细节到后期护理，为您梳理核心注意事项。

一、使用前：严格评估，精准适配

适应症确认

支架适用于产后出血、子宫收缩乏力、宫腔粘连分离术后等场景。需由医生综合评估病情，排除禁忌症（如急性子宫内膜炎、子宫穿孔风险）。

术前准备

消毒与导尿：放置前需进行外阴、阴道消毒，并留置导尿管排空膀胱，避免术中误伤。

超声定位：在超声引导下放置球囊，确保球囊完全展开并固定于宫颈内口以上，避免移位。

注入量控制

根据宫腔容量注入无菌生理盐水，通常250-300ml，禁止注入空气或CO₂（可能增加气体栓塞风险）。可通过外接压力泵监测压力，防止过度压迫导致内膜缺血。

二、使用中：静养观察，预防感染

体位与活动限制

静卧休息：术后需平卧6-8小时，避免翻身、坐起等动作导致球囊移位。

禁止剧烈运动：避免咳嗽、用力排便或提重物（腹压增高可能使球囊脱落）。

药物管理

禁用子宫收缩药物：如缩宫素、麦角新碱等，防止子宫平滑肌收缩引发球囊滑落。

预防性抗感染：必要时遵医嘱使用抗生素，降低感染风险。

个人卫生与监测

清洁护理：每日温水清洗外阴，保持干燥，禁止盆浴及性生活。

出血观察：少量阴道出血属正常，若血量突然增多或颜色鲜红，需立即就医。

三、并发症预防与处理

感染风险

源头控制：严格无菌操作，避免长时间留置（通常不超过24小时）。

症状警示：若出现发热、脓性分泌物或腹痛，需及时取出支架并抗感染治疗。

球囊移位或脱落

定期超声复查：尤其术后6小时内，确认球囊位置。

应急处理：若发生移位，需调整位置或重新放置；脱落则需更换支架。

子宫内膜损伤

时间管理：严格按指南留置（多数不超过24小时），避免长时间压迫导致缺血坏死。

取出技巧：排空球囊后缓慢牵拉，避免暴力操作损伤黏膜。

四、取出与后续护理

取出流程

排空球囊：通过导管抽出液体，待球囊缩小后轻柔取出。

创面检查：观察宫颈及阴道有无损伤，必要时缝合止血。

恢复管理

营养支持：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类），加速组织修复。

定期复查：宫腔粘连患者术后1-3个月需复查宫腔镜，评估内膜恢复情况。

心理干预

情绪疏导：部分患者可能因不适或担忧影响恢复，需加强沟通，缓解焦虑。

五、特殊场景注意事项

剖宫产术中应用：需避免球囊被缝合线刺破，关闭子宫切口前需确认球囊完整性。

妊娠相关使用：目前多用于产后止血，妊娠期使用需严格评估母婴风险。

总结

一次性球囊子宫支架为妇产科疾病提供了高效、微创的治疗选择，但其安全性和疗效高度依赖规范操作与细致护理。患者需严格遵医嘱限制活动、预防感染，医护人员需密切监测并发症征兆。通过医患协作，可最大限度发挥支架的治疗优势，助力患者早日康复。