导尿管作为泌尿系统护理的“生命通道”，在临床和居家场景中发挥着重要作用。然而，堵塞、漏尿等突发状况却常常让患者和家属措手不及——尿液无法排出引发胀痛，漏尿污染衣物床单，甚至可能加重感染风险。别慌！本文将为您拆解导尿管常见问题的“急救包”，从原因分析到解决方案，助您从容应对突发状况。

一、导尿管堵塞：尿液“堵车”了怎么办？

1. 堵塞的常见“元凶”

血块/沉淀物：术后出血、尿路感染或长期留置导致结晶形成。

扭曲打折：翻身、活动时导管受压或弯曲，形成“死胡同”。

气囊压迫：气囊充盈过度或位置不当，压迫尿道导致引流不畅。

2. 紧急处理“三步法”

✅ 第一步：检查导管状态

观察导管是否扭曲、打折，轻轻调整至自然弯曲状态。

确认引流袋高度（需低于膀胱水平），避免逆流堵塞。

✅ 第二步：尝试“温和疏通”

生理盐水冲洗：用无菌注射器抽取20ml生理盐水，缓慢注入导尿管侧孔（非主通道），冲洗时需夹闭引流袋末端，防止反流。

切忌暴力操作：避免使用针头穿刺导尿管，防止破坏密闭系统。

✅ 第三步：及时求助专业人员

若冲洗无效，切勿自行拔管或反复操作，需立即联系医护人员更换导尿管。

3. 预防堵塞的“长期策略”

增加饮水量：每日饮水量≥1500ml（遵医嘱），稀释尿液减少结晶。

定期更换：普通导尿管留置≤14天，抗反流导尿管按说明书更换。

避免高钙饮食：减少浓茶、菠菜等易形成结石的食物摄入（结石患者需遵医嘱）。

二、导尿管漏尿：尿液“越狱”如何补救？

1. 漏尿的4大诱因

气囊问题：气囊破裂、充盈不足或移位至尿道内。

型号不匹配：导尿管过细，尿液从缝隙渗出。

膀胱痉挛：术后疼痛、尿管刺激导致膀胱频繁收缩。

腹压骤增：咳嗽、大笑、便秘时膀胱压力超过导尿管引流能力。

2. 分场景应对漏尿

场景1：气囊异常导致漏尿

检查气囊：用注射器回抽气囊内液体，确认是否漏气或破裂。

重新充盈：若气囊完好，抽出原液体后重新注入10-15ml无菌水（根据导尿管型号调整）。

场景2：膀胱痉挛引发漏尿

热敷缓解：用温热毛巾敷于下腹部（避开伤口），每次15分钟，每日3次。

药物干预：遵医嘱使用山莨菪碱等解痉药物，减少膀胱收缩。

场景3：腹压增高导致漏尿

咳嗽时按压：咳嗽前用手按压下腹部，减轻膀胱压力。

通便防便秘：增加膳食纤维摄入，必要时使用开塞露或乳果糖。

3. 长期护理“防漏秘籍”

选择合适型号：男性尿道较长，建议选16-18Fr；女性可选14-16Fr。

固定稳妥：用专用固定贴将导尿管贴于大腿内侧，避免牵拉移位。

定期评估：医护人员需每日检查气囊状态、导尿管位置及尿液性状。

三、居家护理：这些“坑”千万别踩！

❌ 误区1：漏尿时自行加压冲洗或拔管

→ 真相：暴力冲洗可能损伤尿道，盲目拔管会导致尿道撕裂，必须由专业人员操作。

❌ 误区2：堵塞后用嘴吹气疏通

→ 真相：口腔细菌可能逆行感染泌尿系统，引发严重并发症。

❌ 误区3：漏尿后减少饮水量“少排尿”

→ 真相：饮水不足反而加重尿液浓缩，增加堵塞和感染风险。

四、何时必须就医？这些信号要警惕！

持续漏尿：调整气囊或体位后仍无法控制。

尿液浑浊/血尿：提示感染或损伤，需尿培养+药敏试验。

下腹剧痛：可能为膀胱破裂或尿道损伤，需急诊处理。

发热≥38℃：警惕导尿管相关血流感染（CRBSI），立即就医。

结语：从容应对，守护泌尿健康

导尿管护理是一场“细节战”——堵塞时冷静处理，漏尿时精准排查，日常中科学预防。患者和家属需与医护人员紧密配合，定期学习护理知识，避免因小失误引发大麻烦。