抽吸式吸引活检和非抽吸式吸引活检在操作原理、适用场景、样本质量及操作风险等方面存在显著区别，以下为具体分析：

操作原理

抽吸式吸引活检：使用附于活检针上的注射器等装置产生负压，通过持续抽吸获取组织或细胞样本。例如在腹部器官如肝脏、胰腺等部位的活检中，用附于活检针上10ml针筒抽吸5ml为标准，在持续抽吸状态下，将针有力来回运动一次。

非抽吸式吸引活检：依靠针头本身的虹吸作用或毛细血管压原理获取样本。如细针非抽吸活检，是在1967年首先由Zajdela介绍的，细针插入组织内，细胞会自然进入细的针腔内，毛细管压同管腔直径呈反比，所以非抽吸活检必须用很细的针（22 - 25G）。

适用场景

抽吸式吸引活检：

液性病灶：对液性病灶诊断具有优势，能更有效地获取其中的液体成分进行病理分析。

需要较多样本：当需要获取较多组织或细胞样本时，抽吸式可以更快速地收集到足够的样本量。

非抽吸式吸引活检：

组织结构较松的病变：主要适用于组织结构较松的病变，其优点是细胞依靠毛细管压自然流进针管，细胞损伤轻，细胞结构完整。

较小肿物：对于较小肿物，非抽吸式活检可以减少对周围组织的损伤，同时获取具有诊断价值的样本。

样本质量

抽吸式吸引活检：

优点：获取的组织或细胞样本量相对较多，对于一些需要大量样本进行检测的项目，如基因检测等，具有优势。

缺点：由于抽吸过程中可能会混入较多血液，导致血液污染样本，影响病理诊断的准确性；同时，过度抽吸还可能导致样本过度稀释。

非抽吸式吸引活检：

优点：细胞损伤轻，细胞结构完整，由于未加负压，混入的血液少，标本中细胞数量相对多，样本诊断质量极高。

缺点：偶尔情况下（即病变处剥落性较差时），非抽吸操作无法采集足够的细胞样本用于细胞学判读。

操作风险

抽吸式吸引活检：

出血风险：抽吸过程中可能会损伤血管，导致出血，尤其是对于一些血管丰富的部位，如肝脏、肾脏等。

气胸风险：在进行肺部等含气脏器的活检时，抽吸操作可能会增加气胸的发生风险。

非抽吸式吸引活检：

样本不足风险：由于不使用负压抽吸，可能会出现样本采集不足的情况，影响诊断结果。

操作技巧要求高：非抽吸操作需要医生具备较高的操作技巧和经验，以确保能够准确获取样本。