在医疗护理中，导尿管是一种常见的医疗器械，它为许多患者解决了排尿难题，然而，导尿管相关感染却如同隐藏在暗处的“敌人”，时刻威胁着患者的健康。了解如何预防与应对导尿管相关感染，对于患者和医护人员来说都至关重要。

感染之因：揭开导尿管相关感染的神秘面纱

导尿管相关感染是指留置导尿管后发生的泌尿系统感染，常与导尿操作、导尿管留置时间、导尿管材质等因素有关。当导尿管插入尿道，就破坏了尿道的自然防御机制，为细菌入侵提供了途径。细菌可沿尿管表面向膀胱腔内移行，导致尿路感染。而且，导尿管与尿道口周围皮肤接触，易引发尿道口细菌定植，细菌逆行至膀胱或上尿路引起感染。此外，长期留置导尿管，细菌在导尿管表面形成生物膜，也会增加感染的风险。

预防之策：筑牢导尿管相关感染的防线

严格把控留置导尿管适应证

医护人员要严格掌握留置导尿管的适应证，尽量避免不必要的导尿，以减少感染的风险。只有在必要的情况下才进行导尿，如手术、危重病人救治等。同时，要仔细检查无菌导尿包，若导尿包过期、外包装破损或潮湿，需立即更换。

合理选择导尿管

根据患者年龄、性别、尿道等状况，挑选适宜大小与材质的导尿管，尽可能降低尿道损伤和尿路感染的风险。成年男性宜选16F，女性宜选14F。对留置导尿管的患者应采用密闭式引流装置。对于一些有慢性病的患者，如糖尿病等，在留置导尿管的前三天可口服抗生素以预防感染。

规范导尿操作流程

在留置导尿管过程中，医护人员务必严格执行无菌操作。认真洗手后戴上无菌手套，充分消毒尿道口，防止污染。要用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，且棉球不可重复使用。若导尿管被污染则应重新更换。插管过程应动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。

妥善固定与护理导尿管

置管后，要妥善固定导尿管，避免出现打折、弯曲。将集尿袋悬垂，确保集尿袋高度低于膀胱水平，防止尿液反流引发逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅与完整，活动或搬运时夹闭引流管以避免尿液逆流。注重导尿管护理，定期擦拭尿道口，及时清理从尿道流出的分泌物。

鼓励患者多饮水

鼓励患者多喝水、多排尿，减少尿碱在尿道内的沉积，通过尿液冲刷导尿管，也可降低导尿管相关感染发生。同时，患者要增强抵抗力，避免饮酒等不良习惯。

应对之法：果断出击，战胜导尿管相关感染

及时就医诊断

一旦患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿等疑似导尿管相关感染的症状，应及时就医。医生会根据尿液培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等，进行抗感染治疗。同时，要定期监测尿常规，通过定期监测尿常规，可以及时发现尿液中的异常指标，如白细胞计数升高、细菌计数超标等，从而及时采取相应的治疗措施。

合理更换导尿管

如果导尿管已留置较长时间，且感染严重，医生可能会拔出导尿管，让患者自主排尿。如果感染不严重，医生可能会更换导尿管，并使用抗生素进行治疗。一般来说，尿袋应每两三天更换一次，而尿管则至少每周或每两周更换一次，以降低感染风险。

加强生活护理和营养支持

患者要注意休息，避免劳累，加强个人卫生，勤换洗内裤，保持生殖器清洁。同时，适当增加营养摄入，提高机体抵抗力。良好的生活护理和营养支持有助于患者更快地恢复健康，战胜感染。

导尿管相关感染虽然可怕，但只要我们掌握了正确的预防与应对方法，就能有效地降低感染的风险，守护患者的泌尿健康。医护人员要严格遵守操作规范，患者和家属要积极配合，共同为战胜导尿管相关感染而努力。