一、使用方法

操作前准备

确认包装完整性：检查包装是否完好且在灭菌有效期内，破损或过期产品禁止使用。

选择合适规格：根据患者年龄、性别、身高及插管途径（经口或经鼻）选择导管型号。例如，成人男性常用7.5-8.5F，女性用6-8F。

测试导管功能：用注射器向球囊充气后放气，确保无漏气；检查指示球囊和单向阀是否正常工作。

准备辅助工具：包括喉镜、牙垫、吸痰管、胶布、呼吸机接头等，并确保所有物品无菌。

插管步骤

患者体位：仰卧位，头部后仰使口、咽、喉呈直线，便于导管插入。

润滑导管：将球囊及插管前端在生理盐水或无菌水中浸润5秒，减少对黏膜的摩擦。

插入导管：

经口插管：左手持喉镜暴露声门，右手持导管沿舌根滑入，至声门后迅速推进至预定深度（门齿至导管末端距离约22-24cm）。

经鼻插管：导管经鼻腔插入，通过鼻咽部后进入气管，深度较经口增加2-3cm。

确认位置：

听诊双肺呼吸音是否对称，防止误入一侧支气管。

观察胸廓起伏，或通过呼气末二氧化碳监测确认导管在气管内。

固定导管：

向球囊充气5-7ml（压力≤1.7kPa），避免过高导致黏膜损伤。

用胶布或固定带将导管固定于患者面部，防止移位。

连接呼吸机：确保接头紧密，防止漏气或脱管。

拔管步骤

抽空气囊：用注射器抽尽球囊内空气，避免拔管时损伤气道。

吸净分泌物：拔管前充分吸痰，减少误吸风险。

快速拔出：嘱患者深吸气后屏气，迅速拔出导管，观察患者反应及呼吸情况。

二、注意事项

严格无菌操作

插管前洗手、戴口罩、手套，所有物品需无菌。

吸痰时使用无菌吸痰管，避免交叉感染。

定期更换插管周围敷料，保持皮肤清洁干燥。

防止并发症

黏膜损伤：插管动作轻柔，避免反复尝试；润滑充分以减少摩擦。

感染：加强口腔护理，定期进行细菌培养监测；长期插管者需警惕呼吸机相关性肺炎。

气管狭窄：插管时间尽量不超过48小时，必要时行气管切开。

气囊压力管理：每4-6小时监测气囊压力，避免过高（>1.7kPa）或过低（<1.2kPa）。

患者监测与护理

生命体征：持续监测呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度，及时发现呼吸窘迫或心律失常。

呼吸道通畅：定期吸痰，每次吸痰时间≤15秒，避免低氧血症。

体位调整：每2小时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺不张。

心理支持：对清醒患者解释操作目的，缓解焦虑；躁动者使用镇静剂并约束四肢。

特殊情况处理

插管困难：预充氧至血氧饱和度≥95%，备好喉罩或纤支镜辅助插管。

误入食管：立即拔出重新插管，确认导管位置后再固定。

气囊漏气：更换导管或使用专用气囊修补装置，确保密封性。

产品使用规范

一次性使用：禁止重复使用，用后按医疗废物处理。

存储条件：避光、防热、防紫外线，干燥通风处保存，运输时轻拿轻放。

禁忌症：喉头水肿、急性喉炎、主动脉瘤压迫气管等患者禁用。