术前全面评估、控制放液速度与量、密切监测生命体征、选择合适穿刺点、规范处理标本及术后精心护理，具体说明如下：

严格无菌操作：整个穿刺过程必须遵循无菌原则，使用一次性腹腔穿刺包内的无菌器械，穿戴无菌手套、口罩等防护用品，避免医源性感染。消毒穿刺区域时，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒，消毒范围直径至少15厘米，确保无遗漏。

术前全面评估：评估患儿的凝血功能、生命体征、腹部影像学检查结果，确认无肠管扩张、妊娠等禁忌症。对大量腹水的患儿，需评估心肺功能，确保手术安全。同时，确认患儿无利多卡因过敏史，核对患儿信息，填写特殊检查知情同意书。

控制放液速度与量：根据患儿年龄和病情，控制放液速度和量。初次放液量一般不超过1000-1500毫升，速度宜缓慢，约50毫升/分钟，避免腹压骤降引发循环衰竭或内脏血管充血。对于肝硬化等患儿，一次放液量一般不超过3000毫升，以防止诱发肝性脑病和电解质紊乱。

密切监测生命体征：穿刺过程中，需密切观察患儿的血压、心率、呼吸变化，询问是否出现头晕、冷汗等不适。如发现患儿面色苍白、出汗、头晕、心慌、脉搏变弱，应立即停止穿刺，让患儿平卧，必要时给予吸氧、皮下注射肾上腺素等处理。

选择合适穿刺点：根据患儿病情和解剖特点，选择合适的穿刺点。常用穿刺点包括左下腹部脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处、脐水平线与腋前线或腋中线交叉处等。避开腹部瘢痕、包块及充盈膀胱，必要时可采用超声定位引导，确保穿刺针准确进入腹腔。

规范处理标本：根据检查目的，规范处理抽取的腹水标本。如进行细菌培养，需无菌操作留取标本；进行细胞学检查，需新鲜送检；进行生化检测，需避免污染或凝固。标本应及时送检，以免影响检验结果。

术后精心护理：穿刺点需加压包扎，并观察有无渗液、红肿等情况。嘱患儿卧床休息1-2小时，监测血压及腹部体征变化。术后保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈活动。如出现持续腹痛、发热、穿刺点渗液增多等症状，应及时联系医护人员。