中心静脉导管（CVC）在临床医疗中占据重要地位，为众多需要长期治疗的患者提供了稳定的静脉通路。然而，长期使用中心静脉导管也存在诸多劣势，可能对患者的健康造成严重威胁。

一、感染风险显著增加

中心静脉导管长期留置在体内，为细菌的侵入提供了途径。导管相关感染是长期使用中心静脉导管最常见的并发症之一。感染可能发生在导管穿刺部位，也可能沿导管蔓延至血管内，引起导管相关性血流感染（CRBSI）。一旦发生感染，患者可能出现发热、寒战、局部红肿疼痛等症状，严重时甚至会引发败血症、感染性休克，危及生命。

研究表明，导管留置时间越长，感染风险越高。皮肤表面细菌定植、输液系统污染以及导管表面形成的细菌生物膜，都是导致感染的重要因素。细菌生物膜可抵抗抗生素和免疫系统的清除，导致反复感染。

二、血栓形成风险上升

导管留置时间过长可能损伤血管内膜，激活凝血机制，导致血小板聚集和血栓形成。患者活动减少、血流缓慢以及某些基础疾病（如恶性肿瘤、血液疾病、高凝状态）均会增加血栓风险。

导管相关性血栓（CRT）可能导致导管堵塞，影响输液、输血或中心静脉压监测。更严重的是，血栓脱落可能导致致死性肺栓塞，危及生命。长期血栓形成还可导致中心静脉狭窄或闭塞，影响透析效果或肢体血液循环。

三、机械性损伤与并发症频发

长期留置中心静脉导管可能引发多种机械性损伤和并发症：

气胸：插管过程中操作不当可能导致气胸，尤其是锁骨下静脉插管后气胸发生率为1% - 12.4%。

血胸：穿刺过程中损伤血管壁可能导致血胸。

导管移位或断裂：导管留置时间过长可能导致移位或断裂，增加治疗难度和风险。

穿刺点感染与窦道形成：长期留置可能导致穿刺点周围皮肤感染，甚至形成窦道。

四、导管功能障碍与维护困难

长期留置中心静脉导管可能引发多种功能障碍：

导管堵塞：血液凝固、药物沉淀或组织碎片堵塞导管腔，影响输液或输血。

导管老化与断裂：导管材料在体内长期留置可能发生老化、变硬或断裂，增加拔管难度和风险。

此外，导管维护难度大，需定期冲洗导管、更换敷料等，增加了护理工作的复杂性和患者的痛苦。

五、代谢异常与器官损伤风险

长期留置中心静脉导管可能影响患者的代谢平衡和器官功能：

高血糖与电解质紊乱：长期输注高浓度葡萄糖或电解质溶液可能导致血糖升高或电解质紊乱。

肝功能损伤：某些药物或营养物质通过中心静脉导管输注可能对肝脏造成负担，导致肝功能异常。

肾功能损伤：长期血液透析或输注某些药物可能对肾脏造成损伤。

六、患者生活质量下降

长期留置中心静脉导管可能对患者的生活质量造成显著影响：

疼痛与不适：导管留置可能导致局部疼痛、瘙痒或异物感。

活动受限：导管外露部分可能限制患者的活动范围，影响日常生活。

心理压力：长期留置导管可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

七、经济负担加重

中心静脉导管长期使用需要定期进行维护和更换，包括更换敷料、冲管、更换输液接头等，这些都需要一定的费用。此外，导管功能障碍或感染等并发症可能导致住院时间延长，进一步增加经济负担。